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3D打印技术让关节手术精准化

行业资讯 | 2020-07-06 95

人到中老年后,许多人出现膝关节疼痛,严重的会失去活动功能,严重影响病人的生活质量。针对严重的膝骨关节炎,过去只能通过置换关节外科手术来解决问题。随着临床医疗技术和治疗理念的更新,3D打印技术的应用,越来越多的膝关节炎患者,通过下肢力线的矫正手术,让不能活动的膝关节重获运动功能,延长和保住膝关节的使用寿命。本期记者专访省内著名骨关节运动损伤修复专家、黑龙江省医院骨外科三病房主任王岩教授,了解3D打印在膝关节矫正治疗上的应用。



骨关节炎是中老年人常见病

保膝治疗成为一个潮流 3D打印让关节手术精准化


骨关节炎,是中老年人的常见病、多发病。据统计,50岁以上的人群中有50%患有骨关节炎,65岁以上的人群中90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。目前是世界头号致残性疾病,而且人数还在不断增加。近年来,随着临床医学研究的深入,逐渐发现这类骨关节炎是一种免疫炎症疾病,属于内科疾病,而不仅仅是过去人们通常认为的岁数大了、关节老化所致,因此,骨性关节炎的叫法是错误的。正确的叫法:骨关节炎。只有发展到引起关节功能障碍时,才需要外科手术进行干预。


保膝治疗成为一个潮流


王岩教授介绍,骨关节炎从治疗方法上大体分为保守治疗、手术治疗和功能锻炼三大方面。根据患者病变的程度接受阶梯治疗,目前最新的临床治疗理念——保膝治疗。


既然是内科疾病,在疾病早期或者症状较轻的时候,可以通过内科药物治疗外加辅助的一些物理治疗改善症状。包括:热敷、理疗、烤电、局部封闭、关节腔注射、中药外敷等。


近两三年,随着治疗理念和技术的更新,发现很多病人的膝关节疼痛是由于下肢力线异常所致。临床上可以看到多“o”“X”“K”型腿,像老太太一样腿是弯弯的,由于下肢力线的异常,会导致内、外侧的关节间隙受压的力量是不均衡的,造成膝关节内侧的间隙变窄,膝关节磨损比较严重。如果能及时通过截骨手术矫正下肢力线,让关节内外侧的压力调整,达到重新的平衡,就可以达到不置换人工关节的治疗目的,延长膝关节的使用寿命。即便以后疾病进展发生了变形加重,失去活动功能,仍然还可以置换人工关节,这样给患者争取了一个保膝的治疗机会。因此,保膝治疗成为一个潮流,通过下肢力线的调整,可以最大限度地延长患者关节的使用寿命,避免关节置换或推迟关节置换的时间。


3D打印让关节手术精准化


下肢力线异常:临床上每一位患者关节的发育大小、膝关节磨损、畸形程度是不一样的,存在着很大的个体差异。传统截骨手术,医生只能参照X光片进行角度的测量,精确度差。如今骨关节外科手术应用了3D打印技术,就可以在术前进行一个很好的规划,医生通过进行CT扫描、数据采集,然后对患者关节进行1:1等比例建模。这样的话,通过3D打印就可以在电脑上模拟出关节截骨的最佳位置、角度、尺寸,医生手术前可以做到心中有数,实现术中精准截骨、完美对合。
对于重度骨关节炎需人工膝关节置换手术的病人,也可以通过个体的测量数据,3D打印出截骨导板,实现精确截骨、精确安装人工假体、缩短手术时间、减少出血、降低术后感染并发症的目的。可见,无论是保膝的截骨矫正手术,还是人工关节置换术,通过3D打印技术,都真正实现了量体裁衣、量身定做,实现了精准的结果、精准的治疗。很多病人通过下肢力线的矫正,使得关节炎疼痛得到了明显的缓解,延缓或停滞了疾病的进展,甚至可以避免了人工关节置换,还改善了膝关节的活动功能,可以满足基本的生活需要。3D打印技术让骨外科关节手术实现精细精准化。

来源:新晚报

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